208.0103. Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP)

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
ЩФ, ALP, ALK PHOS.

Краткое описание
Щелочная фосфатаза – это фермент, который содержится во многих органах и тканях.  Преимущественно, обнаруживается в печени, костной ткани, плаценте, кишечнике, почках и легких. При повреждении тканей этих органов активность ЩФ в крови увеличивается. 

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить. 
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
На результаты определения ЩФ может повлиять прием гепатотоксичных и вызывающих холестаз лекарственных препаратов. К повышению ЩФ может привести прием антибиотиков, аспирина, парацетамола. Оральные контрацептивы, наоборот, снижают активность фермента. Также, активность ЩФ повышается при беременности. У детей активность ЩФ повышается в период активного роста за счет развития костной ткани. 
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании
В тканях и органах ЩФ содержится в виде различных изоферментов. Наибольшее практическое значение из них имеют печеночный, костный, плацентарный, легочный, почечный и кишечный. Большое количество ЩФ содержится в клетках, выстилающих внутрипеченочные желчные протоки. Поэтому, активность этого фермента может повышаться не только при разрушении клеток печени, но, прежде всего при нарушении эвакуации желчи за счет внутри- и внепеченочного холестаза. Высокая активность ЩФ в клетках костной ткани (остеобластах) приводит к повышению ее активности в крови при различных поражениях костей. У беременных повышенная активность ЩФ связана с большим ее содержанием в клетках плаценты. Снижение активности ЩФ отмечается при гипотиреозе, анемии. 

Показания к назначению
Анализ назначается для диагностики заболеваний печени и костной ткани. При заболеваниях печени повышение активности ЩФ указывает на нарушение проходимости желчных протоков, независимо от причин этого (желчекаменная болезнь, цирроз, первичный рак печени или ее метастатическое поражение). Активность ЩФ повышается при нарушении оттока желчи даже из одной доли печени, в то время как содержание билирубина в крови может еще оставаться нормальным. При диагностике заболеваний костей уровень ЩФ повышается при переломах, болезни Педжета, а также при прорастании опухолей в костную ткань. 

Исследование входит в стандартный комплекс печеночных проб, а также назначается при таких симптомах, как боли в животе, тошнота и рвота, желтуха, боли в костях, патологические переломы. 

Референсный интервал
Нормальные значения зависят от используемых для анализа тест-систем и оборудования и могут отличаться в несколько раз. Это необходимо учитывать при сравнении результатов, полученных из разных лабораторий.  

Интерпретация результата
Повышение активности щелочной фосфатазы в крови характерно для механической желтухи, гепатита, первичного рака печени, метастазов опухолей в печень, цирроза, холангита, остеосаркомы, метастазов опухолей в костную ткань. Также возможно повышение показателя при инфаркте миокарда, инфекционном мононуклеозе, раке поджелудочной железы. 

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
Ед/л (единиц на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).