206.02. Креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Синонимы
Креатинин крови, сreatinine, скорость клубочковой фильтрации, СКФ, клиренс креатинина.

Краткое описание
Креатинин образуется в мышечной ткани. Выводится из организма почками. Его определение используется для оценки работы выделительной системы, состояния мышечной ткани и обменных процессов. 

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. 30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить.
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям     

Факторы, влияющие на результаты
В норме уровень креатинина может быть снижен у истощенных и пожилых людей, беременных (усиливается выведение почками), а также у людей, длительно придерживающихся жесткой диеты. Если такие пациенты страдают хронической почечной недостаточностью, содержание креатинина у них в крови может оставаться в пределах нормы. 

Повышение концентрации креатинина в крови может наблюдаться у людей с большой мышечной массой, а также при приеме некоторых медикаментов, например, аскорбиновой кислоты, цефазолина, резерпина.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробное описание исследования
Креатинин является конечным продуктом распада креатина. Креатин синтезируется в печени, откуда поступает в мышцы. В мышцах креатин превращается в креатинин. Он образуется практически в постоянном количестве, которое зависит от мышечной массы. Поэтому, у женщин и детей его содержание в крови ниже, чем у мужчин. Выводится из организма креатинин почками. При выведении почками креатинин фильтруется ими, но обратно не реабсорбируется (не всасывается). Поэтому его содержание в крови служит хорошим показателем работы выделительной системы. При снижении почечной фильтрации, ухудшении работы почек его концентрация в крови повышается. В итоге, концентрация креатинина в крови зависит от скорости его образования и выведения.

Показания к назначению
Исследование назначается при заболеваниях почек для оценки их функции, для контроля эффективности гемодиализа, а также для диагностики некоторых мышечных заболеваний.  

Референсный интервал
Содержание креатинина в крови зависит от пола и возраста пациента. Это нужно учитывать при оценке результатов. У новорожденных концентрация креатинина в крови в норме составляет 27-88 мкмоль/л, у детей до года – 18-35 мкмоль/л, у детей от 1 года до 12 лет – 27-62 мкмоль/л, у подростков – 44-88 м кмоль/л. У взрослых мужчин нормальное содержание креатинина в крови – 62-132 мкмоль/л, у женщин – 44-97 мкмоль/л. 

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у здоровых людей, рассчитанная по концентрации креатинина, составляет не менее 60 мл/мин. У мужчин – 120+/-25 мл/мин, у женщин – 95+/-20 мл/мин. Для расчета СКФ используются специальные формулы.

Интерпретация результата
Повышение содержания креатинина в крови наблюдается при хронической почечной недостаточности, массивном распаде мышечной ткани, инфаркте, ожоговой и лучевой болезни, гипертиреозе, нарушении проходимости мочевыводящих путей, снижении почечного кровотока, заболеваниях простаты. 
Снижение содержания креатитина в крови характерно для недостаточного питания и мышечной атрофии. 

Метод исследования
Фотометрия.

Единицы измерения
Мкмоль/л (микромоль на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).