205.03. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c)

Синонимы

Гликированный гемоглобин, HbA1c, гликогемоглобин, гемоглобин А1с.

Краткое описание

Гликозилированный гемоглобин – это часть содержащегося в эритроцитах гемоглобина, которая образовала соединение с глюкозой. Содержание гликозилированного гемоглобина в крови зависит от состояния углеводного обмена и отражает среднесуточную концентрацию глюкозы в течение последних трех месяцев.

Исследуемый биоматериал

Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа. В течение получаса до забора крови не курить, избегать стрессов и физической активности.

Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты

Содержание гликозилированного гемоглобина в крови может быть занижено у пациентов с врожденными аномалиями строения эритроцитов. Также низкое содержание гликозилированного гемоглобина наблюдается при гемолитической анемии, геморрагическом синдроме, снижении синтетической функции печени, трофологической недостаточности и нефротическом синдроме. Повышение содержания гликозилированного гемоглобина возможно при уремии и приеме некоторых лекарственных препаратов.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании

Гемоглобин способен самопроизвольно образовывать соединение с глюкозой. Концентрация такой гликированной формы гемоглобина зависит от уровня и продолжительности гликемии. Поэтому, содержание гликозилированного гемоглобина в крови позволяет косвенно судить об уровне глюкозы в крови за последние 3 месяца. Соединение глюкозы с гемоглобином стойкое и комплекс существует до гибели эритроцита, продолжительность жизни которого составляет 90-120 дней. При постоянно повышенном уровне глюкозы в крови гликозилирование вновь синтезированных эритроцитов происходит непрерывно. Этим и обусловлено повышение показателя.

Содержание гликозилированного гемоглобина определяется в процентах от общего количества гемоглобина.

Показания к назначению

Анализ назначают для контроля состояния больных сахарным диабетом, а также для диагностики этого заболевания в комплексе с тестом на толерантность к глюкозе, определением инсулина и С-пептида. Содержание гликозилированного гемоглобина в крови дает возможность оценить эффективность лечения сахарного диабета и принять решение о необходимости коррекции доз инсулина. Также исследование назначают пациентам из группы риска для ранней диагностики нарушений углеводного обмена.

Референсный интервал

У здоровых людей, не страдающих нарушениями углеводного обмена, содержание гликозилированного гемоглобина колеблется в пределах от 4 до 6 процентов. 

При значениях 5,7-6,4% необходимо дополнительное обследование, поскольку нарушения углеводного обмена уже имеются. 

Значения более 6,5% характерны для сахарного диабета.

Интерпретация результата

У пациентов с диабетом нужно стремиться к содержанию гликозилированного гемоглобина вкрови, не превышающему 7,5%. В этом случае можно говорить об адекватном контроле за течением заболевания, позволяющем избежать осложнений. Содержание гликозилированного гемоглобина более 7,5% говорит о высоком риске осложнений, требующем медикаментозной коррекции и изменения тактики лечения.

Метод исследования

Фотометрия.

Единицы измерения

% (проценты).

Используемое оборудование

Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).