205.01. Глюкоза

Сахар крови, глюкоза плазмы, глюкоза сыворотки.

Краткое описание
Глюкоза —один из основных энергетических источников в нашем организме. Ее содержание в крови отражает состояние углеводного обмена. Повышенное или пониженное содержание глюкозы в крови имеет важное диагностическое значение.

Исследуемый биоматериал
Кровь из вены.

Подготовка к исследованию
Пациент не должен принимать пищу за 10-12 часов перед визитом в лабораторию, можно только пить воду без газа.
30 минут перед забором крови нужно соблюдать покой, не нервничать, не курить.
Читать подробнее о Правилах подготовки к лабораторным исследованиям

Факторы, влияющие на результаты
Повышение содержания глюкозы в крови возможно при стрессе, употреблении содержащих сахар и прочие углеводы продуктов перед исследованием, злоупотреблении кофе, курении, терапии глюкокортикоидами, эстроген-содержащими препаратами, использовании пероральных контрацептивов, приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков, антидепрессантов. Снижение уровня глюкозы в крови иногда обусловлено длительным голоданием, употреблением больших количеств алкоголя, использовании анаболических стероидов, амфетаминов, антигистаминных препаратов. Также уровень глюкозы может быть несколько снижен при беременности из-за ее потребления плодом.
Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании
Глюкоза относится к т.н. простым сахарам, способным поступать в организм в чистом виде либо образовываться при расщеплении сложных углеводов. Она служит энергетическим и субстратом для всех клеток организм. Глюкоза депонируется в печени и скелетной мускулатуре в виде гликогена. К повышению содержания глюкозы в крови ведет поступление с пищей углеводов, распад гликогена (гликогенолиз), синтез глюкозы в печени из продуктов распада белков, жиров и углеводов (глюконеогенез).

Регулируют уровень сахара в плазме синтезируемые поджелудочной железой гормоны инсулин и глюкагон. Также на уровень глюкозы влияют кортизол, адреналин, глюкокортикоиды. Инсулин – это единственный гипогликемический гормон, понижающий содержание глюкозы в крови. Он стимулирует поступление глюкозы в клетки, способствует накоплению ее запасов в виде гликогена. Остальные, т.н. контринсулярные гормоны оказывают гипергликемический эффект, повышая содержание глюкозы в крови. Свое действие инсулин и глюкагон реализуют через воздействие на рецепторы на поверхности клеток. Недостаточная продукция инсулина ведет к развитию т.н. инсулин-зависимого сахарного диабета или диабета 1-го типа. Снижение количества рецепторов к инсулину на поверхности клеток ведет к развитию т.н. инсулин-независимого сахарного диабета или диабета 2-го типа. В норме, после еды уровень глюкозы в крови кратковременно повышается, но благодаря действию инсулина он быстро стабилизируется, возвращаясь к исходному уровню. При сахарном диабете из-за нарушения продукции инсулина или чувствительности к нему клеток, уровень глюкозы, также повышающийся после еды, снижается намного медленнее. Средняя суточная концентрация глюкозы в крови при этом оказывается постоянно повышенной. Длительное повышение уровня глюкозы в крови за счет неферментативного гликирования структурных белков, липопротеинов, ферментов и различных рецепторов приводит к поражениям сосудов, почек, нервной системы. Поэтому состояние гипергликемии требует своевременной диагностики и коррекции.

Показания к назначению
Исследование глюкозы необходимо для диагностики сахарного диабета. В группу риска входят пациенты с ожирением, а также люди, у которых ранее выявлялось нарушение толерантности к глюкозе. Также актуально при профилактическом обследовании, особенно при подозрении на повышенный уровень глюкозы и наследственной отягощенности по сахарному диабету. Анализ показан беременным для выявления гестационного диабета. Показаниями к определению уровня глюкозы в крови служат: жажда, сухость кожи, увеличение диуреза, резкое ухудшение зрения, потливость, нарушение сознания, вялость.

Референсный интервал
Нормальное содержание глюкозы в сыворотке крови составляет 4,0-6,1 ммоль/л.

Интерпретация результата
Повышенное содержание глюкозы обнаруживается при сахарном диабете, гипертиреозе, избытке углеводов в рационе, панкреатите и опухолях поджелудочной железы.

Снижение содержания глюкозы может быть связано с нарушением функции надпочечников, гипотиреозом, тяжелыми заболеваниями печени, кишечника (нарушение всасывания), заболеваниями ЦНС, инсулиномой, передозировкой инсулина.

Метод исследования
Фотометрия

Единицы измерения
ммоль/л (миллимоль на литр).

Используемое оборудование
Автоматический биохимический анализатор "САПФИР 400 Премиум" (TOKYO BOEKI MEDISYS Inc, Япония).