208.0301. Желудочковый натрийуретический пептид (NT-pro-BNP)

Синонимы

NT-pro-BNP, мозговой натрийуретический гормон, pro BNP.

Краткое описание

Этот белок образуется в кардиомиоцитах (клетках миокарда) желудочков сердца и нервных клетках головного мозга. Выделяется в кровоток в ответ на растяжение сердца избыточным объемом крови. Это позволяет использовать определение NT-pro-BNP для оценки работоспособности сердца, сократительной способности миокарда и тяжести сердечной недостаточности.

Исследуемый биоматериал

Кровь из вены.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результаты

NT-pro-BNP может быть повышен у пожилых людей, пациентов с почечной недостаточностью. Также повышение NT-pro-BNP наблюдается у больных с установленным кардиостимулятором.

Читать подробнее о Факторах, влияющих на результат лабораторных исследований

Подробная информация об исследовании

В кардиомиоцитах синтезируется предшественник желудочкового (мозгового) натрийуретического пептида (BNP). Этот предшественник называется pro-BNP. При расщеплении pro-BNP образуется активный желудочковый натрийуретический пептид (BNP) и неактивный фрагмент NT-pro-BNP. NT-pro-BNP образуется в том же количестве, что и BNP, поэтому по его концентрации можно точно судить о продукции BNP.  «Мозговым» (BNP, brain natriuretic peptid) называется потому, что впервые он был обнаружен в нервной ткани. Его функция и значение для диагностики сердечно-сосудистой недостаточности были установлены позже. BNP образуется кардиомиоцитами в ответ на их растяжение. Растяжение кардиомиоцитов возникает при переполнении сердца кровью. Чем хуже сократительная способность сердца, тем больше оно заполняется кровью и его стенки больше подвержены растяжению. Поэтому, по концентрации выбрасываемого кардиомиоцитами в кровь BNP (по его фрагменту – NT-pro-BNP) можно судить о функциональном классе сердечно-сосудистой недостаточности. BNP усиливает выведение натрия (и воды) почками, что снижает ОЦК (объем циркулирующей крови). Также BNP вызывает вазодилатацию, тормозит выработку ренина и альдостерона. В совокупности, это снижает нагрузку на миокард. Основная масса сердечной мышцы «сосредоточена» в левом желудочке, который совершает наибольшую работу по «прокачке» крови по сосудам. Поэтому, повышение концентрации в крови NT-pro-BNP характеризует, в первую очередь, степень левожелудочковой недостаточности.  

Показания к назначению

Исследование назначают при подозрении на сердечную недостаточность, при боли за грудиной, одышке, отеках на ногах, плохой переносимости физических нагрузок. Концентрация NT-pro-BNP указывает на функциональный класс сердечно-сосудистой недостаточности. Наблюдение за содержанием NT-pro-BNP в динамике позволяет оценить эффективность терапии.

Референтный интервал

100-400 нг/л — норма

400-2000 нг/л — «серая зона»

> 2000 нг/л — сердечная недостаточность.

Интерпретация результата

При повышении NT-pro-BNP и наличии соответствующих симптомов можно поставить предварительный диагноз сердечная недостаточность. Также повышение NT-pro-BNP говорит о том, что левый желудочек работает в условиях повышенной нагрузки.

Метод исследования

Иммунохимический.

Единицы измерения

нг/л (нанограмм на литр).

Используемое оборудование

Экспресс-анализатор иммунохимический "Cobash-232" (F. Hoffmann-La Roche, Швейцария).