Направление работы нашей клиники неразрывно связано с клинической лабораторной диагностикой и базируется на ее результатах. От достоверности и полноты лабораторной диагностики зависит возможность помочь нашим пациентам и успех нашей работы. Что же отличает нас от других?
В настоящее время, в медицине существуют два основных способа проведения лабораторных исследований. Рассмотрим их подробнее.
Во-первых, это лабораторные службы широкопрофильных медицинских учреждений различной формы собственности, осуществляющих амбулаторную или стационарную диагностику и лечение. Деятельность таких лабораторий направлена на проведение максимально широкого спектра исследований. Для них характерен отказ от специализации, самостоятельного углубленного исследования многих патологий, стремление к увеличению пропускной способности, обеднение спектра проводимых исследований, передача значительной части исследований в другие лаборатории (на аутсортинг). Необходимость проводить самые разнообразные исследования в условиях ограниченных финансовых, кадровых и технологических возможностей ставится непреодолимым препятствием для высокоспециализированной диагностики.
Во-вторых, это сетевые клинико-диагностические лаборатории. Их объединяет общий принцип работы: существование хорошо оснащенной центральной лаборатории большой пропускной способности, куда доставляются биологические материалы для исследований как из широкой сети собственных офисов, так и из сторонних, в т.ч. широкопрофильных, медицинских организаций. Большие объемы заказов позволяют с приемлемой финансовой эффективностью проводить даже редкие и высокоспециализированные виды исследований за счет снижения себестоимости. Однако, это предполагает транспортировку биологических материалов с риском их порчи и задержкой получения результатов: исследование взятых у пациента проб в таких лабораториях начинается лишь спустя 6-12 часов.
Известно, что на стабильность биологических материалов могут влиять температурные условия хранения и транспортировки, вибрация, тряска, изменение освещенности, интенсивность, кратность и продолжительность этих воздействий. Стабильность ряда веществ при хранении и транспортировке окончательно не установлена и на практике может быть индивидуальной для разных пациентов. Нужно также учитывать различие между декларируемыми и реальными условиями сбора, хранения и доставки биологических материалов. Зачастую, проблема сохранности биологических материалов и, как следствие, правильности результатов исследований осознанно игнорируются в угоду максимизации прибыли. Достоверность и клиническая ценность полученных таким образом результатов вызывает обоснованные сомнения.
Анализ имеющихся данных, методических указаний, ГОСТов, существующих технологий хранения биологических материалов, опыт работы показывает, что из всех клинических лабораторных исследований наименее стабильны показатели, характеризующие состояние свертывающей системы крови. Для ряда этих показателей временная задержка, связанная с транспортировкой образцов крови, недопустима в принципе – результаты становятся менее или совсем недостоверными уже спустя 30-60 минут. Это тем более важно, что судить о состоянии свертывающей системы крови по концентрации или активности отдельных ее компонентов нельзя – значение имеет работа всей системы в целом.
Большое значение имеет воспроизводимость результатов, их сопоставимость при выполнении в разных лабораториях. Последнее тем более актуально для редких и высокочувствительных исследований, повторное проведение которых желательно в одной и той же лаборатории. С плохой сопоставимостью результатов, полученных в разных медицинских учреждениях, сталкивались многие пациенты, особенно нуждающиеся в регулярном обследовании.
Еще одной и очень важной проблемой для пациентов с нарушениями в свертывающей системе крови становится получение компетентной консультации по результатам проведенных исследований, рекомендаций, назначение своевременного лечения и последующее наблюдение за его эффективностью. Как правило, в широкопрофильных медицинских учреждениях по указанным выше причинам отсутствуют врачи с необходимой подготовкой, опытом работы и навыком тесного взаимодействия со специализированной лабораторией. Подробнее о Врачах нашей клиники, вы сможете узнать
в этом разделе. Сетевые клинико-диагностические лаборатории по самому характеру своей деятельности не предусматривают оказание врачебной помощи – их задача «конвейерное производство» анализов и лишь тех, задержка выполнения которых допустима.
Как следствие, в настоящее время у большинства пациентов с нарушениями в свертывающей системе крови отсутствует возможность без существенных затрат времени, в одном месте пройти полное, достоверное исследование, получить консультацию и назначения врача-специалиста. Перед такими пациентами встают вопросы: «где быстро и не дорого сдать все необходимые анализы», будут ли результаты достоверны и как сопоставить их с полученными ранее, как наглядно убедится в эффективности проводимого лечения, можно ли доверять знаниям и опыту знакомых врачей и, если нет, то, где найти действительно компетентного специалиста…
Для решения всех этих задач и создавалась наша клиника.